原發性肝癌的臨床表現主要有肝區疼痛、消化道症狀、消瘦乏力、黃疸、發熱等。
1.肝區疼痛：多為首發症狀，半數以上患者有肝區疼痛，多呈持續性鈍痛、脹痛或刺痛，主要是由於腫瘤迅速生長使肝包膜張力增加所致。若腫瘤侵犯膈肌，疼痛可牽涉至右肩背部；若腫瘤破裂出血，可突然出現右上腹劇痛，伴有腹膜刺激徵等急腹症表現。
2.消化道症狀：常表現為食慾減退、腹脹、惡心、嘔吐、腹瀉等。這些症狀缺乏特異性，易被忽視。主要是由於肝功能受損、胃腸道淤血及腫瘤壓迫胃腸道等原因引起。
3.消瘦乏力：患者可出現不明原因的消瘦、乏力，體重進行性下降。因為腫瘤消耗機體大量能量，同時患者食慾減退，營養攝入不足，導致身體逐漸虛弱。
4.黃疸：一般出現在肝癌晚期，多為阻塞性黃疸，表現為皮膚、鞏膜黃染，伴有皮膚瘙癢、陶土樣大便等。主要是由於腫瘤壓迫或侵犯膽管，導致膽汁排泄障礙所致。
5.發熱：多為低熱，少數患者可出現高熱。發熱原因可能與腫瘤組織壞死、釋放致熱物質有關，也可能合併有感染。
肝癌起病隱匿，早期症狀不明顯，當出現上述症狀時，往往病情已進展至中晚期。對於有肝癌高危因素的人群，如慢性乙肝、丙肝患者，長期酗酒者等，應定期進行體檢，包括肝臟超聲、甲胎蛋白等檢查，以便早期發現、早期治療。
