男人睪丸一個大一個很大小的原因有正常生理差異、附睪炎、睪丸鞘膜積液、睪丸腫瘤、精索靜脈曲張等。
1. 正常生理差異：男性兩側睪丸大小存在一定差異是正常現象，一般右側略大於左側。只要差異不明顯，不伴有疼痛、腫脹等不適症狀，通常無需擔憂。這是個體發育過程中的正常表現，不會對生育和健康造成影響。
2. 附睪炎：附睪炎多由泌尿系統感染擴散引起，炎症刺激可導致患側睪丸腫大。患者常伴有陰囊墜脹、疼痛，疼痛可放射至下腹部及腹股溝區。急性期需臥床休息，應用抗生素治療，局部可熱敷緩解症狀。
3. 睪丸鞘膜積液：鞘膜腔內液體積聚過多形成囊腫，使睪丸看起來增大。先天性鞘膜積液多見於小兒，成人多因炎症、外傷等引起。少量積液可自行吸收，積液較多時可能需要手術治療。
4. 睪丸腫瘤：病因尚不明確，可能與遺傳、隱睪等因素有關。腫瘤生長可使睪丸明顯增大，質地堅硬，無壓痛。早期發現應及時手術切除，術後根據病理情況進行進一步治療。
5. 精索靜脈曲張：精索內靜脈回流受阻，血液淤積，可導致患側陰囊墜脹、睪丸腫大。多見於青壯年，久站或勞累後症狀加重。輕度可保守治療，如穿緊身內褲等；重度常需手術治療。
應定期自我檢查睪丸，發現異常及時就醫，避免延誤病情。
