牙髓壞死導致牙齒變色的原因有細菌感染、創傷、化學刺激、增齡性變化、醫源性因素等。
1.細菌感染：細菌感染是牙髓壞死常見原因。當齲病、牙周病等使細菌侵入牙髓，引發炎症，若未及時治療，炎症加重可致牙髓壞死。牙髓壞死後，血紅蛋白分解產物進入牙本質小管，使牙齒變色。可通過根管治療清除感染牙髓，再進行牙齒美白等修復。
2.創傷：牙齒受到外力撞擊、咬合創傷等，可導致牙髓血管破裂、牙髓組織受損，進而牙髓壞死。牙髓壞死後，牙髓內的物質分解、滲出，引起牙齒變色。需先處理牙髓問題，再考慮牙齒修復。
3.化學刺激：在治療牙齒過程中，使用某些藥物如亞砷酸等不當，可對牙髓造成化學性損傷，導致牙髓壞死、牙齒變色。應規範用藥，若已發生，需進行相應牙髓處理和修復。
4.增齡性變化：隨著年齡增長，牙髓組織逐漸退變，牙髓血運減少，抵抗力下降，易發生牙髓壞死，牙齒隨之變色。可根據情況進行適當修復。
5.醫源性因素：在牙科治療中，如根管治療操作不當等，可能損傷牙髓，引發牙髓壞死和牙齒變色。需提高醫療操作水平，出現問題及時補救。
應定期進行口腔檢查，發現問題及時治療，避免牙髓壞死及牙齒變色。
