前列腺手術後出血多的原因有凝血功能異常、術中止血不徹底、前列腺窩感染、術後劇烈活動、血管破裂等。
1. 凝血功能異常：患者本身存在凝血因子缺乏、血小板減少等凝血功能障礙性疾病，導致術後凝血機制無法正常發揮作用，引起出血增多。術前應完善凝血功能相關檢查，對於存在凝血異常的患者，積極糾正凝血功能，如補充凝血因子、血小板等。
2. 術中止血不徹底：手術過程中，若對前列腺周圍的血管結扎不牢固、電凝止血不完全等，術後血管持續滲血，可導致出血增多。手術中應仔細操作，確保止血徹底，對可疑出血點進行妥善處理。
3. 前列腺窩感染：術後前列腺窩受到細菌等病原體感染，炎症刺激周圍組織，使血管通透性增加，容易引起出血。需加強術後抗感染治療，保持引流管通暢，及時清除前列腺窩內的滲出物。
4. 術後劇烈活動：患者術後過早進行劇烈運動，如用力排便、劇烈咳嗽、大幅度翻身等，導致腹壓升高，前列腺窩內的血管受到牽拉、擠壓，從而引起出血。術後應囑咐患者臥床休息，避免劇烈活動，保持大便通暢，必要時給予緩瀉劑。
5. 血管破裂：前列腺窩內的血管在術後可能因各種原因，如局部組織壞死、外力撞擊等，導致血管破裂出血。應密切觀察病情，若發現血管破裂出血，應及時採取相應的止血措施，如再次手術止血等。
術後應密切觀察患者生命體徵及引流液情況，發現異常及時處理，同時加強患者的護理和康復指導。
