輸尿管狹窄的病因有先天性因素、醫源性損傷、輸尿管結石、輸尿管腫瘤、腹膜後纖維化等。
1. 先天性因素：
輸尿管先天性發育異常可導致狹窄，如腎盂輸尿管連接處狹窄，可能與胚胎發育過程中輸尿管芽分化異常有關。部分患者無明顯症狀，嚴重時可出現腎積水等。對於輕度狹窄可定期觀察，重度狹窄常需手術矯治，如腎盂成形術。
2. 醫源性損傷：
常見於盆腔、腹部手術中對輸尿管的誤傷，如子宮切除術等，也可能因輸尿管鏡檢查等操作引起。術後可能出現漏尿、腎積水等。術中應仔細操作，術後密切觀察，若發現損傷及時修復。
3. 輸尿管結石：
結石長期刺激輸尿管黏膜，導致局部炎症、瘢痕形成，進而引起狹窄。患者多有腰腹部疼痛、血尿等症狀。可根據結石大小等情況選擇藥物排石、體外衝擊波碎石等治療。
4. 輸尿管腫瘤：
腫瘤生長可壓迫或侵犯輸尿管壁，造成管腔狹窄。常見症狀有血尿、腰痛等。治療主要根據腫瘤性質、分期等選擇手術、化療等。
5. 腹膜後纖維化：
病因不明，可能與自身免疫等因素有關。纖維組織增生包繞輸尿管，引起狹窄。可表現為腰腹部疼痛等。治療包括藥物治療、手術松解等。
定期體檢，及時發現和處理可能引起輸尿管狹窄的疾病；手術操作時應規範精細，避免醫源性損傷。
