老年人心源性水腫常見病因有心力衰竭、心臟瓣膜病、心肌病、心律失常、心包疾病等,根據病因採取一般治療、藥物治療等措施緩解。
1. 心力衰竭:多因心肌收縮力減弱、心臟負荷過重等引起。心臟泵血功能下降,導致體循環淤血,引發水腫。可使用利尿劑減輕水腫,如呋塞米等;同時應用強心藥物增強心肌收縮力,如地高辛等;還需使用血管擴張劑減輕心臟負荷,如消酸甘油等。
2. 心臟瓣膜病:主要是心臟瓣膜狹窄或關閉不全,影響心臟正常血流,導致心功能受損,出現水腫。輕度可藥物治療,如使用抗生素預防感染;嚴重時需手術治療,如瓣膜置換術等。
3. 心肌病:病因多樣,如病毒感染、遺傳等。心肌病變使心臟功能異常,引起水腫。治療包括針對病因治療,如抗病毒治療;使用改善心肌代謝藥物,如輔酶Q10等;必要時行心臟移植。
4. 心律失常:快速性心律失常或緩慢性心律失常可影響心臟泵血功能,導致水腫。可使用抗心律失常藥物,如胺碘酮等;對於嚴重緩慢性心律失常,可能需安裝心臟起搏器。
5. 心包疾病:如心包炎、心包積液等,限制心臟舒張,影響心臟功能,引發水腫。針對病因治療,如結核性心包炎需抗結核治療;大量心包積液時需穿刺引流。
老年人應定期體檢,監測心臟功能;遵循醫囑服藥,不可自行增減藥量;注意休息,避免過度勞累;飲食宜清淡,控制鹽和水分攝入。