變異性心絞痛和不穩定型心絞痛在發病機制、臨床表現、心電圖特徵、治療方法上存在不同 。
1. 發病機制：變異性心絞痛主要是冠狀動脈痙攣所致；不穩定型心絞痛是由於冠狀動脈內粥樣斑塊破裂、血小板聚集、血栓形成等導致冠狀動脈不完全阻塞。
2. 臨床表現：變異性心絞痛發作常與活動、情緒等無關，多在休息或睡眠中發作，疼痛程度較重，持續時間約5-20分鐘；不穩定型心絞痛發作可在休息或輕微活動時發生，疼痛程度不一，持續時間較穩定型心絞痛長，可達30分鐘。
3. 心電圖特徵：變異性心絞痛發作時ST段抬高，發作緩解後ST段恢復正常；不穩定型心絞痛發作時ST段壓低或T波倒置，部分患者發作緩解後心電圖可恢復正常，但也有部分患者持續存在ST-T改變。
4. 治療方法：變異性心絞痛以解除冠狀動脈痙攣為主，常用藥物有鈣通道阻滯劑、硝酸酯類等；不穩定型心絞痛治療強調抗血小板、抗凝、穩定斑塊等，常用藥物有阿司匹林、氯吡格雷、肝素等，必要時需行冠狀動脈介入治療或冠狀動脈旁路移植術。
無論是變異性心絞痛還是不穩定型心絞痛，患者都應保持健康的生活方式，如規律作息、合理飲食、適度運動、戒煙限酒等。同時，要嚴格按照醫生的囑咐按時服藥，定期復查，以便及時調整治療方案，降低心血管事件的發生風險。
