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蛋白尿減少了是不是肌酐也降下來了

發佈時間:2025-01-03 09:00:27
張熙熙副主任醫師 浙江大學醫學院附屬邵逸夫醫院

蛋白尿減少了,通常肌酐不一定會降下來。

蛋白尿和肌酐是反映腎臟功能的兩個不同指標。蛋白尿主要是由於腎小球濾過膜受損,導致蛋白質從尿液中漏出增多。當經過治療或病情好轉時,腎小球濾過膜的損傷可能得到一定程度的修復,蛋白質漏出減少,從而使蛋白尿減少。

而肌酐是肌肉代謝產生的一種廢物,主要通過腎臟排泄。肌酐水平升高通常意味著腎臟的排泄功能出現障礙,腎小球濾過率下降。雖然蛋白尿減少可能提示腎臟病變有所改善,但腎臟的整體功能恢復並不一定同步。比如,在某些腎臟疾病中,即使蛋白尿減少了,但腎小球的硬化、腎小管間質的損傷等可能仍然存在,腎臟的濾過和排泄功能可能沒有完全恢復正常,肌酐就可能依然維持在較高水平。

肌酐還可能受到其他因素的影響,如肌肉含量、飲食中蛋白質的攝入量等。如果患者肌肉發達或者近期攝入了大量高蛋白食物,即使腎臟功能有所改善,蛋白尿減少,肌酐也可能不會明顯下降。所以不能簡單地認為蛋白尿減少了,肌酐就一定會降下來,需要綜合多方面因素進行判斷。

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