闌尾周圍膿腫不能手術的原因有炎症粘連嚴重、解剖結構不清、手術易致感染擴散、術後腸瘻風險高、損傷周圍臟器可能等。
1. 炎症粘連嚴重：闌尾周圍膿腫時，炎症會使闌尾與周圍組織如腸管、大網膜等緊密粘連。手術分離過程中極易損傷周圍組織，導致出血、腸管破裂等併發症，增加手術難度和風險。
2. 解剖結構不清：炎症的長期刺激使局部組織充血、水腫，正常的解剖結構被破壞，難以準確辨認闌尾及其周圍的血管、神經等，可能誤切或誤傷其他組織。
3. 手術易致感染擴散：膿腫內含有大量細菌和毒素，手術切開引流時，可能使感染灶內的細菌和毒素進一步擴散至腹腔其他部位，引發嚴重的腹膜炎等。
4. 術後腸瘻風險高：由於炎症對腸管的侵蝕，手術操作可能損傷腸管，術後腸瘻的發生率較高，影響患者的康復和生活質量。
5. 損傷周圍臟器可能：在分離膿腫與周圍臟器時，稍不注意就可能損傷鄰近的臟器，如輸尿管、膀胱等，造成嚴重後果。
應先採取保守治療，如抗感染、營養支持等，待膿腫消退、炎症緩解後，再根據情況決定是否手術。
