巨細胞瘤通常是良性腫瘤，但也有一定的惡變傾向。
巨細胞瘤是一種常見的原發性骨腫瘤，其起源於骨髓內間葉組織。在大多數情況下，它的生長相對局限，邊界相對清晰，細胞形態和組織結構也具有良性腫瘤的一些特徵。例如，腫瘤細胞的異型性通常不明顯，核分裂象相對較少。在臨床上，很多巨細胞瘤患者經過及時、有效的治療後，預後較好，腫瘤可以得到較好的控制，對身體的影響相對較小。
巨細胞瘤也存在惡變的可能。部分巨細胞瘤可能會出現局部侵襲性生長，侵犯周圍的組織和器官，如破壞骨質、侵犯神經血管等。而且，在一些特殊情況下，巨細胞瘤的細胞可能發生惡變，轉變為惡性腫瘤，此時腫瘤細胞的形態和生物學行為會發生改變，具有更強的侵襲性和轉移性，治療難度也會大大增加。
巨細胞瘤的良惡性判斷還需要綜合多方面因素，如腫瘤的大小、部位、影像學表現以及患者的臨床症狀等。醫生會根據具體情況制定個性化的治療方案，以提高治療效果，降低惡變風險。
