X線診斷地方性氟骨症主要依據骨密度改變、骨小梁變化、骨周改變、關節改變、骨形態改變等。
1. 骨密度改變：地方性氟骨症在X線下常可見骨密度增高現象，骨小梁增粗、增多且密集，骨皮質增厚，整個骨骼呈現出密度均勻性增高，嚴重時骨的結構影像變得模糊不清，這是由於氟化物在體內蓄積，影響骨代謝，促使骨量增加，骨密度上升，是較為常見且典型的X線表現。
2. 骨小梁變化：骨小梁會出現紊亂、增粗、融合等情況，正常清晰的骨小梁結構被破壞，呈現出粗細不均、縱橫交錯的紊亂狀態，有的部位骨小梁融合成斑片狀，這反映了氟對骨小梁正常生長和結構的干擾，在診斷中也較為常見。
3. 骨周改變：骨周出現明顯的骨增生，表現為肌腱、韌帶附著處的骨皮質表面有唇樣骨質增生，常見於脊柱、骨盆等部位，因為氟中毒導致骨膜反應活躍，促使骨周骨質異常增生，是診斷的重要依據之一。
4. 關節改變：關節部位在X線下可出現關節間隙變窄、關節面骨質增生、硬化等表現，嚴重時關節軟骨磨損，關節畸形，這是由於氟影響關節軟骨和骨質的代謝，導致關節結構破壞，相對來說出現頻率稍低。
5. 骨形態改變：少數情況下，骨骼形態會發生改變，如脊柱生理曲度變直、骨盆變形等，這是長期氟中毒對骨骼生長髮育和力學結構產生嚴重影響的結果，在診斷中屬於較為罕見的表現。
在進行X線診斷地方性氟骨症時，需結合患者的生活環境、病史等多方面因素綜合判斷。若生活在高氟地區，且出現骨骼疼痛、活動受限等症狀，應及時就醫，進行全面檢查，以便準確診斷並制定合理的治療方案。
