導致膽瘻的常見原因有膽囊切除術後膽管損傷、膽管結石、膽管炎、膽系腫瘤、醫源性損傷等。
1.膽囊切除術後膽管損傷：在膽囊切除手術中，若手術操作不當，可能誤夾、誤切膽管，導致膽汁外漏形成膽瘻。比如術中解剖結構辨認不清。需及時發現並進行膽管修復重建，放置引流管充分引流膽汁。
2.膽管結石：結石長期刺激膽管，引起膽管黏膜反復炎症、潰瘍，最終導致膽管壁破損，膽汁滲出形成膽瘻。可通過內鏡逆行胰膽管造影取石、手術取石等解除結石梗阻。
3.膽管炎：膽管炎反復發作，炎症侵蝕膽管壁，使膽管壁變薄、破潰，膽汁漏出。應積極抗感染治療，控制炎症發展。
4.膽系腫瘤：腫瘤侵犯膽管，破壞膽管的完整性，引發膽瘻。需根據腫瘤情況選擇手術、化療、放療等綜合治療。
5.醫源性損傷：如經皮肝穿刺膽管造影、膽管內置管引流等操作，可能損傷膽管導致膽瘻。操作時應規範、輕柔。
術後密切觀察引流情況，合理使用抗生素，加強營養支持。
