腰椎骨壓縮性骨折有一定的自愈可能。
腰椎骨壓縮性骨折的自愈原理主要基於人體自身的修復能力。當骨折發生後，骨折部位會啓動一系列的修復反應。首先，骨折處會出現血腫，隨後血腫逐漸機化，形成纖維性骨痂。隨著時間推移，纖維性骨痂會逐漸被骨組織替代，形成骨性骨痂，最終實現骨折的愈合。對於一些年輕、身體健康、骨折程度較輕的患者，自身的修復能力較強，在經過適當的休息和調養後，骨折有可能逐漸自愈。比如一些因輕度外傷導致的腰椎椎體輕度壓縮性骨折，椎體壓縮程度不超過椎體高度的1/3，且沒有損傷到神經等重要結構，這類患者通過臥床休息，減少腰部的活動，給骨折部位創造良好的愈合環境，骨折通常可以逐漸愈合，恢復正常的腰椎結構和功能。
並非所有的腰椎骨壓縮性骨折都能自愈。如果患者年齡較大，本身存在骨質酥鬆等基礎疾病，或者骨折程度較為嚴重，如椎體壓縮超過椎體高度的1/3，甚至導致脊柱畸形、神經損傷等情況，骨折往往難以自愈。因為老年人的骨質修復能力較差，骨質酥鬆會影響骨痂的形成和骨折的愈合。嚴重的骨折可能會破壞腰椎的穩定性，單純依靠自身修復難以恢復正常的脊柱結構和功能，還可能引發一系列併發症，如慢性腰痛、下肢麻木無力等。
在骨折恢復期間，要嚴格臥床休息，避免過早下地活動加重損傷。同時，可在醫生指導下進行適當的康復鍛鍊，合理飲食，多攝入富含鈣質和蛋白質的食物，以促進骨折愈合。
