一般來說，大腦梗死相對小腦梗死更為嚴重。
大腦是人體的高級神經中樞，負責眾多重要的生理功能，如意識、語言、運動、感覺、認知等。當大腦發生梗死時，根據梗死部位的不同，可能會引發多種嚴重後果。例如，梗死發生在大腦的關鍵區域，如腦幹，可能會迅速危及生命，導致呼吸、心跳驟停；若累及語言中樞，會引起失語症，使患者喪失語言表達和理解能力；影響運動中樞時，可導致肢體癱瘓，嚴重影響患者的生活自理能力和生活質量。而且大腦梗死引發的腦水腫範圍往往較大，容易導致顱內壓急劇升高，進一步加重病情。
小腦主要負責維持身體的平衡、協調隨意運動等功能。小腦梗死時，患者主要表現為共濟失調，如行走不穩、肢體動作不協調等。雖然這些症狀會對患者的日常生活造成較大困擾，但通常不會像大腦梗死那樣直接威脅生命或導致嚴重的認知、語言等功能障礙。當然，如果小腦梗死面積較大，引發嚴重的腦水腫，壓迫腦幹等重要結構時，病情也會變得十分凶險。
不過，無論是小腦梗死還是大腦梗死，都需要及時診斷和治療，以盡可能減輕神經功能損傷，提高患者的預後。
