腦梗塞和腦栓塞在發病機制、病因、臨床表現、影像學表現、治療方法等方面存在不同。
1. 發病機制:腦梗塞主要是由於腦部血液供應障礙,缺血、缺氧引起局限性腦組織缺血性壞死或軟化;腦栓塞則是各種栓子隨血流進入顱內動脈使血管腔急性閉塞,引起相應供血區腦組織缺血壞死及腦功能障礙 。
2. 病因:腦梗塞病因多與腦動脈粥樣硬化、高血壓、高血脂等血管病變有關;腦栓塞病因常見為心源性栓子,如房顫時心房附壁血栓脫落,還有脂肪栓子、空氣栓子等。
3. 臨床表現:腦梗塞起病相對較緩,症狀常在數小時或數天內逐漸加重;腦栓塞起病急驟,症狀在數秒或數分鐘達到高峰,且容易出現意識障礙等嚴重表現。
4. 影像學表現:腦梗塞在CT或MRI上早期可能無明顯異常,之後逐漸出現低密度或異常信號影;腦栓塞在影像學上多表現為急性梗死灶,可伴有出血性梗死的表現。
5. 治療方法:腦梗塞治療以改善腦循環、營養神經等為主,超早期符合指徵可溶栓;腦栓塞治療除類似腦梗塞治療外,還需針對栓子來源進行處理,如抗凝等。
日常生活中,無論是腦梗塞還是腦栓塞患者,都要保持健康的生活方式,如均衡飲食、適度運動、戒煙限酒等。定期體檢,監測血壓、血脂、血糖等指標。嚴格按照醫生囑咐用藥,不可自行增減藥量或停藥,出現不適及時就醫。