通常情況下，女性上環後懷孕的可能性較小，但仍有一定懷孕幾率。
上環是一種常見的長效避孕方法，其原理主要是通過在子宮內放置宮內節育器來達到避孕目的。宮內節育器在子宮內會產生一系列局部反應，改變子宮內環境，不利於受精卵的著床和發育。一方面，能引起子宮內膜的無菌性炎症，使子宮內膜不利於受精卵的植入；另一方面，還可能影響精子的活動能力和生存時間，減少精子與卵子結合的機會。
在大多數情況下，上環能有效發揮避孕作用，為女性提供較為可靠的避孕保障。對於那些暫時沒有生育計劃、希望長期避孕的女性來說，上環是一種較為合適的選擇。具有長效、可逆的優點，一次放置可在體內放置數年甚至更長時間，當女性有生育需求時，取出節育器後，經過一段時間的恢復，通常可以正常受孕。
上環並非百分之百能避免懷孕。例如，節育器可能會發生移位、脫落等情況，一旦出現這些問題，其避孕效果就會大打折扣，從而導致意外懷孕。個別女性的子宮形態異常或者對節育器不適應等，也可能影響避孕效果。
如果選擇上環避孕，要定期進行婦科檢查，查看節育器的位置是否正常；注意個人衛生，保持外陰清潔；如果出現月經異常、腹痛等不適症狀，應及時就醫。
