腎積水16mm一般不算特別嚴重。
腎積水是指尿液從腎盂排出受阻，蓄積後使腎盂腎盞擴張，其中腎盂前後徑的數值可用於衡量腎積水的程度。正常腎盂前後徑一般不超過10mm，當超過這個數值時提示可能存在腎積水。16mm的腎積水處於輕度到中度之間。腎積水的嚴重程度除了看積水的數值外，還需結合積水的原因、持續時間以及對腎功能的影響等多方面因素綜合判斷。
如果腎積水是由一些可解除的梗阻因素引起，比如較小的泌尿系統結石，在結石排出後，尿路梗阻解除，腎積水可能會逐漸減輕甚至消失，對腎功能的影響通常較小。或者是一些外部壓迫導致的腎積水，當壓迫因素去除後，腎臟功能大多能恢復正常。
如果腎積水持續時間較長，或者是由一些難以解除的梗阻原因引起，如先天性腎盂輸尿管連接處狹窄等，隨著積水程度的加重，腎盂腎盞內壓力升高，會壓迫腎實質，影響腎功能。長期的腎積水還可能導致腎實質萎縮變薄，最終發展為腎功能衰竭。
對於腎積水16mm的情況，需要進一步檢查明確病因，如進行泌尿系統超聲、CT等檢查。根據病因採取相應的治療措施，定期復查泌尿系統超聲，觀察腎積水的變化情況，同時關注腎功能指標，保護腎臟功能。
