胃手術後併發出血的原因有吻合口出血、胃內殘留病變出血、應激性潰瘍出血、凝血功能障礙出血、血管結扎線脫落出血等。
1. 吻合口出血：胃手術後吻合口處的血管結扎不牢固或吻合口黏膜缺血壞死等可導致出血。術中操作應精細，確保血管結扎可靠，術後密切觀察引流液情況，若發現出血，必要時再次手術止血。
2. 胃內殘留病變出血：若手術未徹底切除病變組織，殘留的病變部位可能發生出血。手術時應仔細探查，確保病變組織完全切除，術後定期復查胃鏡等，及時發現並處理殘留病變。
3. 應激性潰瘍出血：術後機體處於應激狀態，胃黏膜屏障受損，易發生應激性潰瘍並出血。可給予抑酸、保護胃黏膜等藥物治療，維持內環境穩定，減輕應激反應。
4. 凝血功能障礙出血：患者本身存在凝血功能異常，如肝病、血液系統疾病等，術後易出血。術前應完善凝血功能檢查，積極糾正凝血異常，必要時輸注凝血因子等。
5. 血管結扎線脫落出血：術中血管結扎線結扎不緊或術後結扎線受牽拉等可導致脫落出血。術中規範操作，確保結扎牢固，術後避免劇烈活動等增加腹壓的情況。
術後應密切觀察生命體徵、引流液情況等，發現異常及時處理。
