重症急性胰腺炎病因主要有膽道疾病、酗酒、高脂血症、高鈣血症、藥物等。
1. 膽道疾病：
膽道結石、膽管炎等可引起胰液引流不暢，膽汁反流至胰管激活胰酶，引發胰腺自身消化。如膽管結石梗阻膽管，胰液排出受阻。治療需解除膽道梗阻，如行膽管取石術等。
2. 酗酒：
酒精刺激胃酸分泌，促使胰液分泌增加，同時可引起Oddi括約肌痙攣，導致胰管內壓力升高。長期大量飲酒還可使胰液蛋白沈澱，形成蛋白栓堵塞胰管。應戒酒，避免酒精對胰腺的持續損害。
3. 高脂血症：
血液中甘油三酯等脂質成分過高，可使胰脂肪酶分解甘油三酯產生大量游離脂肪酸，損傷胰腺腺泡細胞。需控制血脂，通過飲食調節、藥物治療等降低血脂水平。
4. 高鈣血症：
甲狀旁腺功能亢進等導致血鈣升高，鈣可激活胰酶，促使胰腺自身消化。針對原發疾病治療，如手術切除甲狀旁腺腺瘤等。
5. 藥物：
某些藥物如噻嗪類利尿劑、磺胺類等可誘發胰腺炎。使用藥物時需嚴格遵循醫囑，避免不合理用藥。
避免暴飲暴食、過度飲酒，積極治療膽道疾病、高脂血症、高鈣血症等基礎疾病，慎用可能誘發胰腺炎的藥物。
