靜脈血栓栓塞是一種嚴重的醫療狀況，包括深靜脈血栓形成和肺栓塞。藥物性預防是降低VTE風險的重要手段，但並非所有患者都適合接受這種治療，其禁忌症有活動性出血、凝血功能障礙、嚴重肝功能損害、嚴重腎功能損害等。
1.活動性出血：如果患者正在經歷活動性出血，如消化道出血、顱內出血、咯血、血尿等，使用抗凝藥物會加重出血情況，導致更嚴重的失血和可能危及生命的後果。因為抗凝藥物的主要作用是抑制血液凝固過程，在有出血部位時，會阻礙正常的止血機制發揮作用。
2.凝血功能障礙：若患有血友病、血小板減少性紫癜等出血性疾病，患者本身的凝血因子缺乏或血小板數量減少，凝血功能已經受損。使用抗凝藥物會進一步破壞凝血平衡，極大地增加出血風險。即使是輕微的創傷或身體內部的微小血管破裂，都可能因為無法正常止血而引發嚴重出血。
3.嚴重肝功能損害：許多抗凝藥物需要在肝臟進行代謝，嚴重的肝臟疾病會影響肝臟對藥物的代謝能力，導致藥物在體內的濃度異常升高。一方面，這可能會增加抗凝效果過度而引發出血的風險；另一方面，藥物及其代謝產物可能在體內蓄積，對身體造成其他毒性損害。
4.嚴重腎功能損害：部分抗凝藥物及其代謝產物主要通過腎臟排泄，在腎功能嚴重受損時，藥物排泄減慢，會在體內積聚，藥物不能及時排出體外，導致體內藥物濃度過高，從而增加出血等不良反應的發生概率。
如果正在考慮使用抗凝藥物進行VTE預防，請務必咨詢醫生並遵循其建議。
