瞳孔大小不等可能需要進行眼部體格檢查、頭顱CT、頭顱MRI、眼部超聲、神經電生理檢查等。
1. 眼部體格檢查：通過直接觀察和使用專業工具，如裂隙燈等，詳細檢查眼部結構，包括角膜、虹膜、晶狀體等，查看是否存在眼部局部病變，如虹膜粘連、外傷等導致瞳孔大小異常，同時測量雙側瞳孔的直徑、對光反射等情況，初步判斷瞳孔異常的可能原因。
2. 頭顱CT：能夠清晰顯示頭顱的骨骼結構、腦組織形態等，有助於發現可能存在的腦部病變，如腦出血、腦梗死、腦腫瘤等，這些腦部病變可能影響到支配瞳孔的神經，進而導致瞳孔大小不等，快速排查腦部的器質性病變情況。
3. 頭顱MRI：對軟組織的分辨能力更強，能更細緻地觀察腦部神經組織、血管等結構，對於一些頭顱CT難以發現的微小病變，如早期的腦腫瘤、脫髓鞘疾病等有更好的診斷價值，進一步明確是否因腦部神經病變引發瞳孔異常。
4. 眼部超聲：利用超聲波的反射原理，對眼球內部結構進行成像，可觀察到眼球壁、玻璃體、視網膜等結構的情況，判斷是否存在眼部的佔位性病變、眼內出血等影響瞳孔的因素，輔助診斷眼部疾病導致的瞳孔大小不等。
5. 神經電生理檢查：通過檢測神經的電活動，如視覺誘發電位、眼電圖等，評估神經功能是否正常，判斷支配瞳孔的神經傳導通路是否存在異常，有助於確定神經損傷的部位和程度，為診斷提供神經功能方面的依據。
在進行這些檢查時，要積極配合醫生的指示。檢查前需告知醫生自身的病史、正在服用的藥物等信息，避免影響檢查結果。若檢查過程中出現不適，應及時向醫生反饋。檢查後，根據醫生的診斷建議進行相應的治療和處理。
