肛門總有大便的感覺可能由多種原因引起，包括直腸感覺功能異常、痔、肛瘻等。
1.直腸感覺功能異常：直腸黏膜下有豐富的感覺神經末梢，正常情況下能夠精確感知直腸內糞便的容量和壓力。然而，當這些神經末梢的敏感性發生改變時，比如因為局部的炎症刺激在炎症恢復後期，神經末梢可能會出現超敏反應，使得直腸的順應性發生變化，導致直腸對糞便的感知和控制出現偏差，讓人感覺肛門總有大便。
2.痔：痔是由於肛管或直腸下端靜脈叢充血或瘀血並腫大形成的，當痔發展到一定程度，痔核會脫出肛門外，刺激肛門周圍的黏膜和皮膚，產生分泌物。這些分泌物會和少量糞便混合，讓人感覺肛門總有大便，影響肛門的正常閉合，導致糞便容易殘留。
3.肛瘻：肛瘻是肛管或直腸與會陰皮膚相通的慢性、感染性通道，肛瘻的內口位於直腸，外口在肛門周圍皮膚。瘻管內會不斷有膿性、血性、黏液性分泌物排出，這些分泌物會沾染糞便，並且由於瘻管的存在，直腸內的少量糞便也可能通過瘻管流出，使患者感覺肛門總有大便。肛門周圍皮膚可見一個或多個外口，外口處常有分泌物排出，有時會形成硬結，按壓時可能會有膿液流出。
總之，肛門總有大便的感覺需要根據具體情況採取相應的措施。如症狀持續不減或加重，請及時就醫檢查和治療。
