利用膀胱鏡檢查前列腺增生可從觀察前列腺大小、形態、突入膀胱程度、表面血管情況、中葉增生情況等方面來進行判斷。
1. 觀察前列腺大小：
通過膀胱鏡能直接清晰看到前列腺各葉的大小情況。正常前列腺在膀胱鏡視野下形態規則且大小適中，而增生的前列腺會明顯增大，佔據更多的膀胱頸部空間，醫生可直觀感受其增大程度，為後續評估病情嚴重程度提供重要依據，比如輕度增生時前列腺體積可能只是略大於正常，而重度增生時前列腺可顯著增大，甚至堵塞部分膀胱出口。
2. 觀察前列腺形態：
膀胱鏡下可仔細分辨前列腺的形態變化。正常前列腺形態較為規整，邊緣平滑。當發生增生時，前列腺形態會變得不規則，可出現局部隆起、結節狀改變等。不同類型的增生其形態表現也有差異，比如側葉增生可使前列腺兩側向膀胱內突出，呈現類似唇樣改變；中葉增生則會在膀胱頸部中央位置形成明顯的凸起。
3. 觀察突入膀胱程度：
這是評估前列腺增生對膀胱影響的關鍵指標。膀胱鏡能準確判斷前列腺組織向膀胱內突入的範圍和深度。輕度突入時，對膀胱的壓迫相對較小，患者症狀可能較輕微；隨著突入程度加重，膀胱內空間被進一步侵佔，會導致排尿困難等症狀加劇，嚴重時甚至會引起尿液瀦留，影響腎功能。
4. 觀察表面血管情況：
膀胱鏡可清晰觀察到前列腺表面的血管分布及狀態。正常前列腺表面血管分布均勻且不明顯。增生的前列腺由於組織生長活躍，表面血管會增多、增粗，且可能出現迂曲現象。這些異常血管在某些情況下容易破裂出血，導致血尿症狀，通過觀察血管情況，醫生能預估患者發生血尿等併發症的風險。
5. 觀察中葉增生情況：
中葉增生在前列腺增生中較為特殊。膀胱鏡能精准查看中葉增生的程度和形態。中葉增生明顯時，會從膀胱頸部中央向膀胱腔內突出，如同一個障礙物，嚴重影響尿液的順利排出，導致患者出現排尿費力、尿線變細、尿頻、尿急等一系列排尿異常症狀。
在進行膀胱鏡檢查前列腺增生後，要注意休息，避免劇烈運動。短時間內可能會有輕微血尿或尿道不適，這通常是正常現象，若血尿加重或出現發熱、尿痛加劇等情況需及時就醫。檢查後要適當多飲水，增加排尿，起到沖洗尿道的作用，減少感染風險。後續需按照醫生安排定期復查，以便及時瞭解病情變化並調整治療方案。
