甲狀腺結節 4b 級良性的可能性相對較小。
甲狀腺結節的分類是通過超聲檢查來評估的。一般來說，TI - RADS(甲狀腺影像報告和數據系統)分級中，4b 級結節的惡性風險在 10% - 50% 之間。這是因為 4b 級結節通常具有一些可疑的超聲特徵。例如，結節的邊界可能不太清晰，形態不規則，縱橫比可能大於 1.內部可能出現微小鈣化等情況。
不過，僅憑超聲分級並不能確診結節的性質。一些良性的甲狀腺疾病也可能導致結節出現類似惡性的超聲表現。比如，結節性甲狀腺腫在某些情況下，結節可能因為內部出血、纖維化等原因，在超聲檢查時表現出邊界不清或者形態不規則。
為了明確結節是良性還是惡性，通常需要進一步檢查。細針穿刺活檢(FNA)是一種常用的方法，通過穿刺獲取結節組織，在顯微鏡下觀察細胞形態，來判斷結節是否為惡性。如果活檢結果顯示為良性，那麼可以定期進行超聲復查，觀察結節的大小、形態等變化。但如果活檢結果為惡性，就需要根據具體情況考慮手術治療或者其他合適的治療方案。
