腎衰竭是否需要透析，需要根據病人的實際情況來進行判斷。絕大多數情況下，不管是急性的腎衰竭，還是慢性腎衰竭都需要進行透析，腎臟透析包括血液透析和腹膜透析。
腎衰竭是由於各種原因造成的，腎臟功能受到了嚴重的損害，使腎臟基本喪失了排出毒素和排除水分的功能，使毒素和水分在體內聚積，造成了各個器官功能的嚴重失衡，各個系統功能受到嚴重的影響。此時要維持人體正常的功能水平，或者接近正常功能，就需要將毒素和水分排出體外。因為腎臟受到嚴重損害，本身不能完成這項任務，就需要進行腎臟替代治療。
腎臟替代治療就包括血液透析和腹膜透析，血液透析是利用機器將血液進行過濾的辦法，而腹膜透析是利用人體的腹膜腔，通過具有半透膜功能的腹膜，來進行排出毒素和多餘水分。只有極少數情況下，急性腎衰竭由於尿量比較多，而且恢復比較快，可能暫時不需要進行透析，但需要進行評估。如果病情不經過透析以後效果不理想，也需要進行透析。
