新生兒破傷風的西醫治療方式主要有中和毒素、控制痙攣、防治感染、保證營養、臍部處理等。
1. 中和毒素:新生兒破傷風是由破傷風桿菌產生的外毒素引起的急性感染性疾病。中和毒素可採用破傷風抗毒素,遵醫囑使用破傷風抗毒素注射液,能中和尚未與神經組織結合的毒素,防止病情進一步加重;還有人破傷風免疫球蛋白,其效果優於破傷風抗毒素且不良反應少;馬破傷風免疫球蛋白也可選用,通過肌肉注射進入體內發揮中和毒素作用,從而緩解新生兒因毒素引發的一系列症狀。
2. 控制痙攣:痙攣是新生兒破傷風的突出症狀,嚴重影響患兒呼吸等功能。地西泮注射液,遵醫囑靜脈注射,能有效抑制中樞神經系統,從而控制痙攣發作;苯巴比妥鈉注射液,通過肌肉注射,可作用於大腦皮層,起到鎮靜抗驚厥作用,減少痙攣次數;水合氯醛溶液,遵醫囑保留灌腸,能抑制中樞神經系統,達到控制痙攣目的,使患兒保持相對安靜狀態,利於病情穩定。
3. 防治感染:破傷風桿菌感染易引發其他部位繼發感染。青霉素鈉注射液,遵醫囑靜脈滴注,對革蘭氏陽性菌有強大殺菌作用,可抑制破傷風桿菌生長繁殖;頭孢曲松鈉注射液,能有效對抗多種細菌感染,防止其他病原菌入侵;甲硝唑注射液,對厭氧菌有特效,可抑制破傷風桿菌及可能存在的其他厭氧菌感染,降低感染風險,促進患兒恢復。
4. 保證營養:由於新生兒破傷風患兒常因痙攣無法正常的進食。可通過鼻飼餵養,將營養豐富的奶液等通過鼻腔插入胃管緩慢注入胃內,保證患兒攝入足夠熱量、蛋白質等營養物質;必要時採用靜脈營養,輸入葡萄糖注射液、氨基酸注射液、脂肪乳注射液等,維持機體代謝需求,滿足生長髮育需要,增強抵抗力以對抗疾病。
5. 臍部處理:新生兒破傷風多因臍部感染破傷風桿菌所致。用3%過氧化氫溶液清洗臍部,可將局部的膿性分泌物等清除,同時過氧化氫分解產生的氧氣不利於破傷風桿菌這種厭氧菌生存;再用碘伏消毒,其具有廣譜殺菌作用,能殺滅殘留細菌;最後塗抹抗生素軟膏如莫匹羅星軟膏,防止細菌再次滋生,促進臍部愈合,消除感染源。
新生兒破傷風治療後,日常要注意保持患兒居住環境安靜、溫暖、清潔,減少外界刺激,避免誘發痙攣。密切觀察患兒的呼吸、體溫、心率等生命體徵,如有異常及時就醫。嚴格按照醫囑進行護理和用藥,定期帶患兒到醫院復查,確保身體各項指標恢復正常,保障患兒健康成長。