先天性室間隔缺損是一種常見的先天性心臟病,其類型主要包括以下幾種:
1. 漏斗部室間隔缺損:此型包括乾下型室間隔缺損和嵴內型室間隔缺損。乾下型室間隔缺損的缺損鄰近肺動脈瓣環,其上緣無心肌組織,缺損位於主動脈右冠狀瓣與左冠狀瓣交界聯合的下方,有的病例主動脈瓣甚至可墜入缺損中而導致主動脈瓣關閉不全。嵴內型室間隔缺損的缺損位於室上嵴的中間,缺損的四周均為心肌組織。
2. 膜部室間隔缺損:此型又分為嵴下型室間隔缺損、單純膜部室間隔缺損和隔瓣下型室間隔缺損。嵴下型室間隔缺損的缺損位於室上嵴和圓錐乳頭肌的下方,常累及膜部室間隔及室上嵴的一部分。單純膜部室間隔缺損僅限於膜部室間隔的小缺損,四周為纖維組織、三尖瓣的腱索及肌小梁,有的腱索密集成片地附著在室間隔膜部而形成室間隔膜部瘤。隔瓣下型室間隔缺損的缺損位於圓錐乳頭肌的後方和三尖瓣隔葉的下方,累及膜部室間隔和右心室竇部的一部分。
3. 肌部室間隔缺損:此型分竇部室間隔缺損和小梁部室間隔缺損。竇部室間隔缺損的缺損位於室間隔的後部、三尖瓣後葉和隔葉的下方,缺損四周均為心肌組織,可發生在肌部室間隔的任何部位,發生率很低。小梁部室間隔缺損的缺損位於肌部室間隔的前方或下方,常在肌部室間隔的肌小梁內扭曲穿行。
總的來說,先天性室間隔缺損的類型多樣,每種類型都有其特定的解剖位置和病理特徵。這些類型的劃分對於疾病的診斷和治療具有重要意義。