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鼻竇炎吃阿奇還是頭孢 教你選擇鼻竇炎藥物技巧

發佈時間:2019-11-15 10:46:35
梁巧瑾副主任醫師 鄭州市中醫院

鼻竇炎是一種由上呼吸道感染引起的呼吸系統疾病,該病常同時發生病毒感染和細菌感染。而阿奇霉素和頭孢作為比較常見的抗生素,有些人用它們來治療鼻竇炎,那麼鼻竇炎患者應該服用這兩種藥麼,又如何正確選藥呢?今天我們就來瞭解一下鼻竇炎的選藥技巧。

一、阿奇霉素可以治療鼻竇炎麼?

阿奇霉素也叫做阿紅霉素,它是大環內酯類抗生素,為抑菌藥,主要用於敏感細菌所導致的感染,包括鼻竇炎、咽炎、肺炎等。但是阿奇霉素具有較強的抑制肝腎功能、酶系統的作用,不適合長期服用。因此慢性鼻竇炎不適合服用阿奇霉素,而急性鼻竇炎服用阿奇霉素不應超過5天。

二、頭孢可以治療鼻竇炎麼?

頭孢是頭孢菌素類抗菌藥,目前已有4代,抗菌性能各不相同。它具有抗菌譜廣、耐藥性相對較小的特點。它主要通過破壞細胞壁來起到殺菌作用。急性鼻竇炎多以球菌感染為主,因此首選2代以上頭孢類藥物;而慢性鼻竇炎首選大環內酯類抗生素,如羅紅霉素等。

三、鼻竇炎的用藥方法

鼻竇炎的常用藥包括抗菌藥、鼻用糖皮質激素、抗組胺藥等。

其中治療急性鼻竇炎的抗菌藥首選青霉素類或二代頭孢類,如阿莫西林合併克拉維酸、頭孢呋辛,二者宜單獨用藥,症狀緩解後再使用1周,一般為10-14天;選擇鼻用糖皮質激素以抗炎、抗水腫,使用2-4周,症狀緩解後再使用2周。

治療慢性鼻竇炎的抗菌藥首選大環內酯類藥物,如羅紅霉素、克拉霉素,用藥需3個月左右;而鼻用糖皮質激素兒童需使用8-12周,成人需大於12周。

除了抗菌藥以及糖皮質激素藥物外,鼻竇炎患者還可以使用黏液促排劑以改善鼻纖毛活性,如吉諾通、切諾;使用抗組胺藥改善鼻癢、鼻塞等變態反應症狀,如立復汀、開瑞坦等;此外,還可以用生理鹽水進行鼻腔沖洗以改善症狀。

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