抗結核藥對精神的影響有萎靡不振、注意力不集中、記憶力下降、幻覺妄想、精神亢奮等。建議出現不良反應後盡早就醫咨詢，必要時調整治療方案。
1.萎靡不振：胰腺抗結核藥物異煙肼片長期服用，可能導致維生素B6的缺乏。維生素B6在神經遞質的合成中起關鍵作用，其缺乏會影響神經遞質的正常功能，從而導致患者表現出萎靡不振。異煙肼與維生素B6的結構相似，二者可能競爭同一酶系統，導致維生素B6的代謝受到影響。
2.注意力不集中：如異煙肼片、鹽酸乙胺丁醇片等抗結核藥物可能通過影響中樞神經系統，導致患者注意力難以集中。這可能與藥物對神經遞質的影響有關，如多巴胺、去甲腎上腺素等，這些神經遞質在注意力調節中起重要作用。此外，藥物可能還通過其他途徑影響大腦的認知功能，導致注意力不集中。
3.記憶力下降：抗結核藥物引起的記憶力下降可能與藥物對大腦神經元的直接影響有關。一些藥物可能通過影響神經元的電活動或突觸傳遞，干擾記憶的形成和存儲。此外，藥物可能還通過影響大腦的血液循環或代謝，間接導致記憶力下降。例如，利福平片可能引起惡心、嘔吐等症狀，這些症狀可能會影響患者的飲食和營養攝入，進而影響大腦的正常功能。
4.幻覺妄想：幻覺和妄想是嚴重的精神異常症狀，可能與抗結核藥物對中樞神經系統的毒性作用有關。如異煙肼片可能增加血-腦屏障的通透性，使藥物進入大腦的量增多，從而增加精神異常的風險。此外，這些藥物還可能幹擾神經遞質的正常功能，導致大腦信息處理出現紊亂，產生幻覺和妄想。
5.精神亢奮：抗結核藥物可能增加神經元的興奮性，導致大腦處於過度活躍狀態，表現為精神亢奮。此外，藥物還可能通過影響神經遞質的平衡，如增加多巴胺或去甲腎上腺素的釋放，進一步加劇精神亢奮的症狀，以異煙肼片較為多見。
患者在服用抗結核藥物期間，需要有良好的用藥依從性，避免隨意增減給藥劑量。另外還需注意勞逸結合、保持清淡飲食習慣、避免吃辛辣刺激性食物、戒煙戒酒。
