四歲的孩子總說右側肋骨疼可能是外傷、缺鈣、肋間神經炎、肋軟骨炎、肋骨骨折等原因引起，需要及時到醫院進行檢查，通過日常護理、藥物治療的方法進行改善。
1.外傷：孩子在玩耍或運動時可能會受到撞擊或跌倒等外傷，導致受傷部位出現疼痛。如果孩子右側肋骨區域受到了外傷，可能會出現疼痛。出現外傷時間較短時，應進行冷敷。如果時間較長，冷敷之後應該再進行熱敷，多注意休息，避免進行劇烈運動。
2.缺鈣：孩子的骨骼處於生長髮育階段，如果缺鈣，就容易導致骨骼發育不良，並引起肋骨疼痛。建議給孩子進食含鈣豐富的食品，如牛奶、芝士等，也可以在醫生的指導下服用葡萄糖酸鈣鋅口服溶液、醋酸鈣膠囊等藥物進行補鈣。
3.肋間神經炎：肋間神經炎是指肋間神經受到感染或壓迫，導致神經疼痛的情況。如果孩子的右側肋骨區域受到了肋間神經炎的影響，可能會出現疼痛，並且伴隨瘙癢、灼熱等症狀。可以在醫生的建議下服用維生素B1片、甲鈷胺片等藥物進行緩解。日常生活中，應該避免長時間保持一個姿勢。
4.肋軟骨炎：肋軟骨炎是指肋骨連接到胸骨的軟骨發炎，導致疼痛的情況。如果孩子的右側肋骨區域受到了肋軟骨炎的影響，也可表現為上述情況。可以在醫生的建議下服用鹽酸米諾環素片、西他沙星片等藥物進行緩解。應該注意做好局部的保暖工作，避免著涼。
5.肋骨骨折：如果孩子的右側肋骨受到外力撞擊、擠壓或者扭曲，可能導致肋骨骨折。這種情況下，會感到強烈的疼痛，伴隨著呼吸困難和咳嗽等症狀。可以在醫生的建議下服用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等藥物，可以起到鎮痛的作用。嚴重的情況下，可能需要通過鈦合金鎖定鋼板、髓內固定裝置植入術等方法進行治療。
四歲的孩子右側肋骨疼痛的原因可能是多種多樣的，需要根據具體情況進行診斷和治療，建議及時就醫，接受專業醫生的評估和治療。
