20個月寶寶半夜突然大哭可能是白天受驚、環境因素、缺鈣、消化不良、腸痙攣等原因導致，建議家長及時帶寶寶就醫，遵醫囑對症治療，常見的治療方法有一般治療、物理治療、藥物治療等。
1.白天受驚：寶寶的神經系統尚未發育完善，如果白天受到過驚嚇，即可能導致神經一直處於興奮的狀態或者做噩夢等，進而出現以上現象。這時家長要及時抱起寶寶，並給予一定的安慰，如輕輕拍打後背以給足安全感。
2.環境因素：如果睡眠環境過於嘈雜或者寶寶睡覺的環境溫度過高等，可能導致寶寶身體不舒服，從而大量出汗或半夜突然大哭等。要給寶寶提供一個安靜、光線較暗、舒適的睡眠環境，所蓋被褥不必過厚，室內溫度盡量保持在23℃左右。
3.缺鈣：母乳餵養不足或飲食不均衡等因素可能導致寶寶缺鈣，進而使神經興奮性增強，可能會伴隨哭泣、盜汗等。同時可以多吃富含鈣的食物，如牛奶、奶片、魚肉等。症狀明顯的患者可能還需要遵醫囑用藥治療，如維生素D滴劑、葡萄糖酸鈣口服溶液等。
4.消化不良：這個時期的寶寶胃腸道功能尚未發育完善，如果睡覺前過度餵養，可能誘發消化不良，進而出現腹脹、哭泣等。一般可以通過按摩的方式緩解，如順時針按摩寶寶肚臍周圍，約3-5分鐘後可能會有好轉；還可以將雙手搓熱後，然後用手捏住寶寶脊柱兩側的皮膚，從上往下捏。
5.腸痙攣：睡覺前食用了生冷的食物或者睡覺過程中腹部受涼，即可能誘發腸痙攣，並伴隨腹痛、哭鬧等，而哭鬧為陣發性。可以通過熱敷腹部的方式促進局部血液循環，緩解平滑肌痙攣，如使用溫水袋敷於腹部約3-5分鐘。日常也要及時改善飲食，避免攝入生冷的食物，如冷飲、雪糕以及冰箱剛拿出的食物等。
由於20個月的寶寶正處於生長髮育時期，可以讓寶寶多外出活動和鍛鍊，以促進鈣吸收和增強體質。
