尿毒症血壓200mmHg降不下來可能是飲食不當、用藥不當、水鈉瀦留、腎性高血壓、腎衰竭等原因導致，可以通過一般治療、藥物治療的方式治療。
1.飲食不當：尿毒症患者飲食中攝入過多的鹽分、高脂肪和高膽固醇食物，會導致水鈉瀦留和血壓升高。此外，攝入過多的咖啡因和酒精也可能對血壓產生負面影響。注意調整飲食，以清淡、易消化的食物為主。
2.用藥不當：某些藥物可能引起血壓升高，如非甾體抗炎藥、腎上腺素類藥物等。此外，患者可能沒有按照醫生的指導正確使用抗高血壓藥物，或者藥物劑量不足，需要遵醫囑使用藥物。
3.水鈉瀦留：尿毒症患者由於腎功能受損，無法有效排除體內的水分和鹽分，導致水鈉瀦留。水鈉瀦留會增加血容量，進而導致血壓升高，可以遵循醫囑使用呋塞米片、螺內酯片等藥物治療。
4.腎性高血壓：尿毒症患者由於腎功能受損，腎臟無法調節體內的血壓。這可能導致腎性高血壓，即由腎臟功能異常引起的高血壓，可以遵循醫囑使用復方杜仲片、復方硫酸雙肼屈嗪片等藥物治療。
5.腎衰竭：尿毒症患者的腎功能已經嚴重受損，可能已經發展為腎衰竭。導致多種代謝產物在體內積聚，進而引起血管收縮和血壓升高，可以遵循醫囑使用尿毒清顆粒或腎復康膠囊等藥物治療。
患者應該密切遵循醫生的建議，並定期進行隨訪和檢查，以確保血壓得到有效控制。
