藥物性腎損害的發生與藥物劑量過大、用藥時間過長、藥物過敏反應、特殊人群體質、藥物相互作用等有關。
1. 藥物劑量過大：當使用的藥物劑量超出正常範圍，腎臟作為主要的藥物代謝和排泄器官，會承受過大的藥物負荷。過多的藥物及其代謝產物在腎臟蓄積，可能直接對腎小管、腎小球等結構造成損傷，影響腎臟的正常濾過和重吸收功能，進而引發腎損害。
2. 用藥時間過長：長時間持續使用某些藥物，腎臟長期處於藥物的作用之下，會使腎臟細胞不斷受到藥物的刺激和損傷。隨著時間的推移，腎臟的自我修復能力難以應對持續的損害，逐漸出現功能異常，導致藥物性腎損害。
3. 藥物過敏反應：個體對某些藥物具有特殊的過敏體質，接觸這些藥物後，免疫系統會將其識別為外來的有害物質，啓動免疫反應。在這個過程中，腎臟內的血管、間質等組織會受到免疫攻擊，引發炎症反應，破壞腎臟的正常結構和功能，造成腎損害。
4. 特殊人群體質：老年人腎臟功能本身有所衰退，兒童腎臟發育尚未完全成熟，孕婦的生理狀態特殊，以及本身就有腎臟疾病或其他基礎疾病的人群，他們的腎臟對藥物的耐受性較差。在使用相同藥物時，相較於健康人群，更容易發生藥物性腎損害。
5. 藥物相互作用：同時使用多種藥物時，藥物之間可能會發生相互作用。這種相互作用可能改變藥物在體內的代謝過程，使藥物的濃度發生變化，或者產生新的有毒物質。這些變化增加了腎臟的代謝負擔，提高了藥物性腎損害的發生風險。
在日常生活中，用藥時要謹慎。嚴格按照醫生的囑咐使用藥物，不隨意增減劑量、延長用藥時間。就醫時，主動告知醫生自己的病史、過敏史等信息，以便醫生合理用藥。若在用藥過程中出現不適，如尿量異常、腰痛等，應及時就醫檢查，避免延誤病情，造成更嚴重的腎臟損害。
