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貝克三聯徵怎麼回事,怎麼辦

發佈時間:2024-02-19 15:50:01
吳鵬波副主任醫師 武漢大學人民醫院

貝克三聯徵是指心音遙遠、靜脈壓升高、動脈壓降低三種病變的綜合徵,通常是由於長期的高血壓引起的,也有可能是由於心臟疾病導致的,常見的疾病有心包積液、 心包積血、化膿性心包炎、縮窄性心包炎、肺動脈高壓等。可採取藥物或手術治療等方法治療。

1. 心包積液:心包內炎性分泌物增加,回心血量減少,出現心音遙遠、頸靜脈怒張、低血壓等症狀。對於症狀比較輕的患者,多可採取激素以及抗炎藥物進行治療。症狀比較嚴重、可能發生心包堵塞或藥物無效的患者,可採取引流或切除心包治療。

2. 心包積血:胸部出血積聚於心包部位,限制心臟搏動,出現心搏動減弱、血壓下降、脈壓差減小、頸靜脈怒張等表現。進行心包穿刺抽血,抽出積液解除壓迫。血流不止的情況下,要立即進行手術治療。對症治療的同時要明確病因,日常生活中要保持良好的心態,積極配合醫生的治療。

3.化膿性心包炎:由於膿腫的原因,限制心臟活動,出現貝克三聯徵,常伴有呼吸困難、腹水、下肢壓陷性水腫等症狀,常常需要使用靜脈的抗生素,也需要足療程,甚至會需要外科引流或開創手術;

4.縮窄性心包炎:通常由心包慢性炎症所致,會導致心臟功能受限以及全身血液循環障礙,在阿司匹林片、阿莫西林膠囊等藥物,嚴重情況可行心包切除術。

5.肺動脈高壓:主要表現為呼吸困難、四肢乏力、頭暈、胸部疼痛、聲音嘶啞、發紺、咯血、杵狀指等,有貝克三聯徵的體徵,在醫生的指導下使用呋塞米片、布美他尼片等;嚴重者使用介入封堵手術和肺移植手術。

患者也應該注意生活方式的改變,以促進治療的效果。如控制體重、戒煙限酒、適當運動、避免過度勞累等,這些方法可以減輕心臟負擔,改善心臟功能,緩解症狀。

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