膀胱灌注藥物反流到腎通常是由於尿液排空障礙或尿液逆流造成的。
首先，尿液排空障礙可能是導致藥物反流至腎臟的主要原因之一。當膀胱排空異常時，藥物在膀胱內會積聚，隨後增加了進入尿液途徑的藥物容量。當壓力逐漸增加時，尿液可能逆流到輸尿管，進而到達腎臟。這一過程中，逆流的尿液中含有的藥物也隨之進入了腎臟，從而導致了膀胱灌注藥反流到腎臟。
其次，尿液的逆流也是藥物反流至腎臟的另一個可能原因。正常情況下，膀胱壁與尿液排出通道間存在著閥門機制，阻止尿液逆流。然而，某些疾病或損傷可能會導致閥門功能失調，進而引起尿液逆流。當尿液逆流時，藥物也可能一同逆流到腎臟。
最後，還有一種可能是膀胱灌注過程中的錯誤操作。如果在膀胱灌注藥物時，操作不當或者導管位置不準確，可能導致藥物直接進入輸尿管或腎臟，從而引起藥物反流到腎臟。
