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中醫如何辨證治療急性鼻竇炎

發佈時間:2022-11-04 16:25:06
劉君主任醫師 上海交通大學醫學院附屬仁濟醫院

鼻竇炎這種疾病是鼻竇粘膜發生的一種非特異性炎症,在中醫當中稱為鼻淵,主要症狀表現包括了鼻流濁涕、鼻塞、嗅覺減退、頭痛。在臨床當中採用中醫方法治療鼻竇炎能夠取得顯著的效果,中醫通過辨證多把鼻竇炎分為以下五種證型治療。

1.風熱襲肺:治療時應該採取疏風清熱,芳香通竅的原則。可選方劑名為蒼耳子散,其中的藥物成分包括了蒼耳子、辛夷、白芷、薄荷、川貝母或浙貝母、川芎、黃芩、淡豆豉、菊花、甘草,還可根據患者的症狀選加菊花、葛根、黃芩、金銀花、連翹等藥物。頭巔頂痛的患者可加藁本,前額眉稜骨痛的患者可加藥物包括了蔓荊子。後枕及頸項痛的患者可在其中加葛根,雙側太陽穴痛的患者可在其中加柴胡。痰多的患者,可加藥物是杏仁、瓜蔞等。可選擇的治療中成藥有鼻淵通竅顆粒或防芷鼻炎片。

2.脾經濕熱:治療時應該採取清脾瀉熱,利濕祛濁的原則,可選方劑名為甘露消毒丹。組方藥物包括了飛滑石、川貝母、木通、藿香、綿茵陳、淡黃芩、石菖蒲、射乾、連翹、薄荷、白豆蔻。同時伴隨著涕黃濁量多症狀的患者可加車前子、魚腥草等藥物。

3.膽府郁熱:這類急性鼻竇炎患者應該採取清洩膽熱,利濕通竅的原則。治療時可選擇的中成藥是膽香鼻炎片或選鼻淵舒口服液,如果表現為涕黃綠者,可以同時加用龍膽瀉肝丸。

4.脾氣虛弱:治療原則是健脾益氣,清利濕濁。常用中成藥補中益氣丸進行治療。如果患者同時伴隨著濕重時,可以把補中益氣丸改湯劑同時加入川木通、澤瀉等藥物。鼻塞重嚴重的患者,可以加入蒼耳子、辛夷、石菖蒲。如果涕黃濁量多的患者,可加藥物是黃連、黃芩、車前草等。

5.肺氣虛寒:這類鼻竇炎患者治以溫補肺氣,疏散風寒的方法為主。可選用溫肺止流丹治療,其中的藥物包括了人參、魚腦骨、甘草、荊芥、細辛、訶子、桔梗、胡桃肉、肉蓯蓉、金櫻子、蛤蚧。體虛易感冒的患者可在其中加服玉屏風散。

急性鼻竇炎患者不僅要經過醫生指導使用中藥治療,同時還要注意做好其它護理措施,注意防寒保暖,避免感冒,飲食以清淡為主,多喝溫開水,保持大便通暢,忌食辛辣刺激的食物,尤其應該戒除煙酒,以防止抵抗力降低而導致症狀加重。

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