新生兒破傷風需與化膿性腦膜炎、新生兒敗血症、低鈣血症、低血糖症、先天性喉喘鳴等鑒別。
1. 化膿性腦膜炎：起病急，常伴有發熱、嘔吐、嗜睡、驚厥等症狀，腦脊液檢查可發現白細胞計數明顯增高、蛋白含量增加、糖和氯化物降低等異常，與新生兒破傷風的牙關緊閉、苦笑面容、角弓反張等典型表現不同。
2. 新生兒敗血症：可出現精神萎靡、拒奶、體溫不升或發熱等非特異性症狀，嚴重時也可能有驚厥，但無破傷風特有的肌肉強直性痙攣表現，血培養等檢查有助於明確診斷。
3. 低鈣血症：多在生後數天內出現驚厥，一般不伴牙關緊閉等表現，血鈣水平降低，靜脈注射鈣劑後驚厥可迅速緩解，可與新生兒破傷風相區分。
4. 低血糖症：常表現為出汗、震顫、心跳加快等交感神經興奮症狀及驚厥，血糖測定可發現血糖值低於正常，與新生兒破傷風的臨床特徵差異明顯。
5. 先天性喉喘鳴：主要表現為吸氣性喉鳴，尤其在哭鬧、吃奶時加重，安靜或睡眠時減輕，無肌肉痙攣等破傷風的表現。
在日常生活中，要注意新生兒護理的衛生，尤其是臍帶護理，避免感染。若新生兒出現異常症狀，如不明原因的哭鬧、拒奶等，應及時就醫，以便醫生準確判斷病情，採取針對性治療措施，切不可自行盲目判斷和處理。
