總膽紅素23.2是指血清總膽紅素濃度為23.2μmol/L，其可能與生理性因素有關。也可能是膽結石、乙型病毒性肝炎、酒精性肝炎、肝硬化、肝癌等因素造成的，建議對症進行針對性治療。
一、生理性因素
如果是新生兒進行血清總膽紅素檢查，提示濃度為23.2μmol/L，多數與生理性因素有關。因為新生兒紅細胞壽命較短、膽紅素運轉功能不足，且肝臟酶系統發育也並不完善，所以容易出現暫時性血清總膽紅素濃度升高，屬於生理現象，隨著新生兒逐漸發育，其濃度會恢復至正常。如果並未出現黃疸體徵，通常無需特殊治療。
二、病理性因素
1.膽結石：其指的是出現在膽囊或膽管內的結石疾病，與膽汁中所含的物質過度沈積有關。該疾病可能會造成膽道梗阻，影響膽汁正常濃縮和排出，並造成血清總膽紅素濃度升高。發病後的主要症狀為劇烈膽絞痛、惡心嘔吐、黃疸等。需盡早就醫檢查，必要時考慮手術治療，如體外衝擊波碎石術、保膽取石術、膽囊摘除術等。
2.乙型病毒性肝炎：是因乙型肝炎病毒感染誘發的急性或慢性炎症，該疾病可破壞肝細胞功能並影響膽紅素正常代謝，繼而造成血清總膽紅素濃度升高。典型症狀為全身乏力、食慾不振、肝區疼痛、黃疸等。可按照醫生建議服用抗病毒、護肝類藥物治療，如恩替卡韋片、拉米夫定膠囊、水飛薊賓膠囊等。
3.酒精性肝炎：其是建立在大量酗酒基礎上出現的肝細胞炎症，發病後可造成血清轉氨酶、總膽紅素濃度升高。典型症狀有肝區疼痛、消化不良、全身乏力、惡心嘔吐、黃疸等。可在有醫囑的前提下對症給予抗炎、緩解酒精損害、護肝類藥物治療，如美他多辛片、多烯磷脂酰膽鹼膠囊、甘草酸二銨膠囊等。
4.肝硬化：該疾病在初期基本無體徵，但進入失代償期後，可造成肝細胞功能迅速下降，並影響機體代謝。在進行檢查時，多提示血清轉氨酶、總膽紅素濃度升高。其無籠統的治療方式，可在有醫囑的前提下口服護肝和促進肝細胞生長的藥物治療，如葡醛內酯片、復方甘草酸苷片、熊去氧膽酸片等。同時也需對症治療，如靜脈滴注營養液、針對腹腔積液治療等，必要時可進行肝移植治療。
5.肝癌：其是肝臟上皮細胞DNA變異誘發的惡性腫瘤，發病後可造成肝臟功能下降，並導致血清總膽紅素濃度升高。典型症狀有肝區疼痛、消化道不適、消瘦、貧血等。需根據病理類型和分期制定綜合治療方案，如手術切除治療、放射治療、化學藥物治療、靶向藥物治療等。
除以上幾類常見因素之外，還可能與膽管癌、胰腺癌有關。建議先就醫進行詳細檢查，明確具體病因、病情嚴重程度後，遵照醫囑選擇適合的方案治療。在疾病治療期間，患者也需加強個人生活護理。如多吃富含蛋白質和維生素的食物、多喝水促進代謝、戒煙戒酒等。
