新生兒窒息常見的急救方法有清理呼吸道、建立呼吸、維持正常循環、藥物治療、評估和監護等。
1. 清理呼吸道:
新生兒窒息時,首先要迅速清理其呼吸道,以保持氣道通暢。將新生兒置於頭低腳高的體位,用吸痰管或注射器輕輕吸出鼻腔、口腔及咽喉部的黏液、羊水等異物,避免堵塞氣道影響呼吸。操作時要動作輕柔,防止損傷新生兒的呼吸道黏膜。
2. 建立呼吸:
在清理呼吸道後,若新生兒仍無自主呼吸或呼吸微弱,應立即進行人工呼吸。可採用托背法或口對口人工呼吸。托背法是用手輕輕托住新生兒背部,使其胸部向上抬起,然後慢慢放下,反復進行,頻率約為每分鐘30 - 40次;口對口人工呼吸則是將口罩住新生兒口鼻,輕輕吹氣2次,觀察其胸廓起伏情況。
3. 維持正常循環:
若新生兒心率低於60次/分鐘,應進行胸外心臟按壓。用兩拇指或兩手指按壓胸骨中下1/3交界處,按壓深度約為胸廓前後徑的1/3,頻率為每分鐘100 - 120次。按壓時要注意力度適中,避免用力過猛造成骨折等損傷。
4. 藥物治療:
根據新生兒的具體情況,可遵醫囑使用藥物進行治療。如在建立有效通氣和循環後,若心率仍低於60次/分鐘,可給予腎上腺素等藥物進行心內注射或臍靜脈注射,以刺激心臟恢復正常搏動。
5. 評估和監護:
在急救過程中,要持續評估新生兒的生命體徵,包括呼吸、心率、膚色等。同時,要密切監護其病情變化,及時調整急救措施。
新生兒窒息急救需要爭分奪秒,操作要規範、熟練。急救後應及時送醫進一步診治,確保新生兒的健康和安全。