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尿毒症心衰病人走之前的徵兆

發佈時間:2023-06-07 10:12:19
陳向東主任醫師 首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

心衰是指心力衰竭。尿毒症心力衰竭病人臨終之前的徵兆主要包括血液循環系統、內分泌系統、內環境紊亂方面的徵兆。

1.血液循環系統:尿毒症病人臨終前因心力衰竭出現胸悶、心慌、氣急、呼吸困難等症狀,由於患者生命已在垂危之際,心臟泵血功能逐漸下降,機體各臟器特別是心臟的灌注量逐漸下降,造成血壓下降,最終機體各臟器組織因缺血而發生休克,最終到達無法輓救的地步。

2.內分泌系統:腎臟失去功能及代償能力,腎上腺也會受到影響,激素水平嚴重紊亂,出現高尿酸血症。

3.內環境紊亂:由於尿毒症病人臨終前腎臟幾乎失去功能及代償能力,通過腎臟的血液無法得到淨化和代謝,進而出現有毒物質和乳酸大量堆積,血鉀不斷升高,患者出現代謝性酸中毒和高鉀血症。

除此以外,還可能會出現消化道出血、精神異常以及肢體無力的症狀。病人由於重要臟器無法維持機體代償和工作,會出現一系列不可逆的後果,因此後期要做好臨終關懷,提高患者最後的生活質量和維持家屬的心態。

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