尿常規正常卻直接腎衰可能由腎前性因素、腎性因素、腎後性因素等。
1. 腎前性因素：主要是腎臟血液灌注不足。像嚴重脫水，比如因劇烈嘔吐、腹瀉，身體丟失大量水分，腎臟得不到充足血液供應，長期如此可引發腎衰；還有大出血情況，大量失血導致有效循環血量急劇減少，腎臟灌注不足，腎功能在短時間內就可能惡化；另外，心功能不全時心臟泵血能力下降，腎臟血液灌注也會受影響，逐漸發展為腎衰。
2. 腎性因素：急性腎小球腎炎可使腎小球濾過功能突然受損，尿常規可能在初期正常，但病情進展快，很快影響腎功能；藥物或毒物導致的急性腎小管壞死也較為常見，如使用某些有腎毒性的抗生素、接觸重金屬等，損害腎小管，引發腎衰；罕見的自身免疫性疾病如急進性腎小球腎炎，免疫復合物攻擊腎臟，造成腎功能快速惡化。
3. 腎後性因素：常見的尿路結石堵塞輸尿管，尿液無法正常排出，腎盂內壓力升高，壓迫腎實質，影響腎功能；前列腺增生嚴重時會阻塞尿道，引起尿瀦留，進而損害腎臟；而泌尿系統腫瘤導致的梗阻相對少見，腫瘤生長阻塞尿路，最終引發腎衰。
日常生活中要注意保持健康的生活方式，均衡飲食、適量運動、避免濫用藥物。定期體檢，關注腎功能相關指標。一旦身體出現不適，如水腫、尿量異常等，要及時就醫，積極配合醫生檢查和治療，以便早發現問題並干預，防止腎功能進一步惡化。
