血液透析需要內瘻是為了建立穩定、可靠的血管通路,常見原因有血流量充足、減少併發症、長期使用、方便操作、提高生活質量等。
1. 血流量充足:血液透析時需要足夠的血流量以保證治療效果。內瘻是將動脈與靜脈通過手術吻合形成的血管通路,能使靜脈獲得動脈化的血流,血流量可達到每分鐘數百毫升,滿足透析所需的血流量要求,確保毒素和多餘水分有效清除。
2. 減少併發症:相較於其他臨時性血管通路,如中心靜脈置管,內瘻可減少感染、血栓形成等併發症的發生。內瘻在皮下形成,相對外界環境封閉,降低了細菌侵入的風險,且其血管條件較好,能減少血栓形成幾率。
3. 長期使用:內瘻一旦成熟,可長期使用,為長期維持性血液透析患者提供穩定的血管通路。只要日常護理得當,可使用數年甚至更久,減少了頻繁更換血管通路帶來的痛苦和風險。
4. 方便操作:內瘻位於體表,穿刺相對方便,透析護士可較為容易地找到穿刺部位,進行動靜脈穿刺操作,提高穿刺成功率,減少患者痛苦。
5. 提高生活質量:內瘻建立後,患者無需頻繁住院進行血管通路的維護,在透析間期生活相對自由,可進行適當的日常活動,提高了患者的生活質量。
血液透析患者要重視內瘻的維護,保持內瘻局部清潔乾燥,避免受壓、受傷,避免在內瘻側肢體測量血壓、抽血等。日常要注意觀察內瘻有無紅腫、疼痛、滲血等異常情況,如有不適及時就醫,嚴格遵醫囑進行護理和治療,以延長內瘻使用壽命。