血壓165mmHg是否嚴重，有幾個判斷標準，如果是劇烈運動、情緒波動大等原因造成，一般並不嚴重。如果是否有心功能不全、糖尿病、腎病等造成，可以判斷為嚴重。
血壓165mmHg屬於2級高血壓。一般高血壓的分級是：1級，收縮壓140~159mmHg，舒張壓90~99mmHg；2級，收縮壓160~179mmHg，舒張壓100~109mmHg；3級，收縮壓長期大於等於180mmHg，舒張壓長期大於等於110mmHg。
血壓並不是一直固定不變的，在24小時內，會隨著外界因素的影響而發生變化，具有波動性。如果劇烈運動或者是情緒波動太大等，在做血壓檢測時，就有可能出現一過性的增高，屬於生理性的反應，去除造成血壓增高的因素之後，血壓就會慢慢恢復正常，是不嚴重的。排除生理性因素影響之後，也可能是心功能不全、糖尿病、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、腎病等引起的，屬於2級高血壓，非同日測量三次血壓值都會比較高，相對來講比較嚴重，如果不及時進行治療，嚴重時甚至會威脅到生命安全。
建議定期做好血壓檢測，改善日常飲食，堅持低鹽低鈉食物為主。還可在醫生指導下用降壓藥物治療，常用藥物包括美托洛爾緩釋片、替米沙坦片等。
