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結核性與惡性胸膜腔積液鑒別要點有哪些

發佈時間:2022-11-24 18:42:43
梁洪遠副主任醫師 首都醫科大學附屬北京地壇醫院

結核性胸膜腔積液與惡性胸膜腔積液鑒別要點包括年齡、症狀、治療方法等。應在醫生指導下規範進行治療。

1.年齡:結核性胸膜腔積液一般多發於中青年,惡性胸膜腔積液一般多見於中老年。

2.症狀:結核性胸膜腔積液是肺部的結核炎症累及胸膜引起的胸膜炎症,會出現如發熱、寒戰、乏力、厭食、盜汗等。胸痛短暫而明顯,痰中帶血很少見。而且胸腔積液量多為中少量,胸腔積液以淡黃色為主,淋巴細胞較多。惡性胸膜腔積液胸痛會持續,會有血痰,咯血等症狀,積液會呈血性的改變。

3.治療方法:結核性胸膜腔積液根據病情嚴重程度,針對結核菌,遵循早期聯合、適量、規律全程的治療原則給予抗結核藥物治療,藥物包括異煙肼片、利福平片等。惡性胸膜腔積液可遵醫囑使用糖皮質激素,糖皮質激素可以促進胸腔積液吸收、減少胸腔積液滲出、減少胸膜粘連,從而減少胸膜增厚併發症。

此外,結核性胸膜腔積液在生化檢查時能檢查出結核,而惡性胸膜腔積液能檢查出癌細胞。除了要積極的治療之外,還應該注意護理,平時要多休息,最好不要進行劇烈的運動,以免增加心臟和肺臟的負擔。

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