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先天性隱睪症是甚麼原因

發佈時間:2022-10-19 18:30:49
李明川副主任醫師 首都醫科大學附屬北京安貞醫院

先天性隱睪症的原因比較多樣,可分為解剖因素、睪丸自身因素、內分泌因素、遺傳因素等類型,通常認為是多種因素綜合作用造成的,具有一定的遺傳傾向,可通過影像學檢查進行判斷,需要與回縮性睪丸鑒別。以下具體介紹先天性隱睪症的原因。

1.解剖因素。先天性隱睪症與解剖因素密切相關,具體包括牽引帶功能異常、機械梗阻、精索血管異常等。由於牽引帶異常,睪丸無法下降到正常位置,從而導致下降不全。如果精索血管發育異常,使得精索太短,也可導致隱睪症。

2.睪丸自身因素。如果患者出生前後發生了睪丸扭轉,使得睪丸缺血,會造成單側睪丸缺如,表現為隱睪症。此外,沒有分化成熟的睪丸不會對促性腺激素作出正確反應,會出現睪丸下降障礙的問題。

3.內分泌因素。如果中樞神經系統出現異常,使得睪酮分泌異常,會造成睪丸下降異常。此外,苗勒管抑制物質不足或者缺乏,都會導致雄激素表達相對缺乏,從而影響睪丸下降。

4.遺傳因素。這種病有家族遺傳傾向,與遺傳因素密切相關。

5.誘發因素。導致先天性隱睪症的其它誘因還有早產、低體重、孕期酗酒、吸二手煙、唐氏綜合徵、接觸有毒物質等。

以上是先天性隱睪症的原因,主要有解剖因素、內分泌因素、遺傳因素等,需要仔細判斷和鑒別。這種病一般無自覺症狀,部分患者會出現短暫脹痛感,確診後應接受治療,可選擇絨毛膜促性腺激素、黃體生成激素釋放激素等進行治療,必要時接受手術,比如睪丸下降固定術等。要注意的是,這種病有癌變的風險,患者需定期體檢。

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