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二尖瓣狹窄的心臟聽診特點

發佈時間:2022-05-11 11:35:33
何金山主治醫師 北京大學人民醫院

1.局限於心尖區的低調、隆隆樣、舒張中晚期遞增型雜音,左側臥位時更明顯,這是二尖瓣狹窄最重要而有特徵性的體徵。2.心尖區第一心音亢進。3.部分患者於心尖區內側可聞及一個緊跟第二心音後的高調、短促、響亮的二尖瓣開放拍擊音(即開瓣音),提示瓣膜彈性及活動度尚好。4.由於肺動脈高壓,同時主動脈壓力低於正常,兩瓣不能同步關閉,導致肺動脈瓣成分P2亢進和分裂;5.如肺動脈擴張,肺動脈瓣區可有遞減型高調嘆氣樣舒張期早期Graham Steell雜音,於吸氣末增強;6.右室擴大伴三尖瓣關閉不全時,胸骨左緣第4、5肋間有收縮期吹風性雜音,於吸氣時增強;7.晚期患者可出現心房顫動,心音強弱不等,心律絕對不規則,有脈搏短絀。

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