子宮肌瘤大於5釐米不一定要進行手術治療。
因為子宮肌瘤超過5釐米不是手術的絕對指徵。子宮肌瘤手術適應症包括：因為子宮肌瘤導致月經過多，繼發貧血。特殊部位的子宮肌瘤，如闊韌帶肌瘤壓迫輸尿管，造成腎積水。有的肌瘤變性引起的急性腹痛必須要急診進行手術治療。
肌瘤體積大，壓迫膀胱、直腸、輸尿管等引起相應的症狀者；因為子宮肌瘤造成不孕，或者是反復流產；懷疑子宮肌瘤變性，特別是有肉瘤樣變的，所以具備以上一些情況，都是需要進行手術治療的。
另外，沒有症狀的子宮肌瘤，特別是接近絕經期的女性，即使肌瘤超過5釐米，也可以隨診觀察，無需進行手術治療。
