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慢性化膿性中耳炎可以手術麼

發佈時間:2022-09-02 18:23:49
王琳主任醫師 河南省人民醫院

慢性化膿性中耳炎的治療目的在於控制感染、清除病灶、恢復聽力,一般不需要接受手術治療,但如果鼓膜發生破裂,且無法自行愈合,聽力嚴重受損,就需要考慮手術治療,手術方式包括鼓膜成形術、聽骨鏈重建術等。以下是該病的具體手術方式。

1.鼓膜成形術。鼓膜成形術通過移植組織修補穿孔,從而恢復聽力,具體方式包括外置法、夾層法和內置法,外置法將移植物置於鼓膜外側面,能夠避免內移或凹陷,而夾層法將移植物置於兩層之間,比較適合穿孔中等大小的患者,能夠減少外移或內陷的風險,而內置法適合較小的穿孔,成功率較高。術後要仔細護理,避免發生感染,使用過氧化氫進行局部清理,但是不得使用氨基糖苷類藥物,避免造成內耳損傷。

2.聽骨鏈重建術。該手術能夠恢復患者的中耳傳音結構,常用的材料有聽小骨、骨皮質、生物陶瓷、骨水泥等,術前要進行CT檢查,術中要探查鼓室和聽骨鏈的情況,如果錘骨柄壞死,要將移植物貼在錘骨頭上,從而形成新的鼓膜。要注意的是,該手術有一定的禁忌症,包括混合性耳聾、嚴重中耳不張、聽力耳等。

根據以上的介紹,慢性化膿性中耳炎是可以手術的,術前要進行相關的檢查,確定鼓膜穿孔的大小,並制定詳細的手術方案。在恢復期間,患者要注意耳部衛生,避免耳朵進水,可以服用中藥進行調理,比如參苓白術散、知柏地黃丸、附桂八味湯等,患者要定期前往醫院復查,留意鼓膜和聽力的恢復情況,還要多注意飲食,保持飲食清淡,不要吃肥膩、辛辣、高鹽食物。

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