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主動脈瓣膜狹窄怎麼做手術

發佈時間:2022-03-17 11:11:58
潘紅江主治醫師 鄒平市中醫院

主動脈瓣狹窄是一種心血管內科疾病,通常是風濕熱造成的。有些患者先天存在主動脈瓣結構異常的情況,隨著年齡不斷增長,會逐漸出現症狀,比如心絞痛、暈厥、呼吸困難等。由於心肌收縮增強,不少患者經常感到心悸,伴有自主神經功能紊亂。如果狹窄比較嚴重,患者還會有猝死的風險,應及時接受手術,那麼主動脈瓣狹窄怎麼做手術呢?

1.主動脈瓣成形術。主動脈瓣成形術的適應症包括青少年先天性主動脈狹窄、重度主動脈狹窄的心源性休克患者、重度心力衰竭患者及孕婦患者。在手術過程中,使用球囊導管由股動脈逆行至主動脈瓣口,使主動脈瓣恢復正常的形態和功能。但這種手術有一定的風險,可能會出現股動脈損傷、主動脈瓣關閉不全、血流動力學障礙等併發症,有禁忌症的患者不宜接受該手術,比如伴有主動脈瓣發育不良、重度主動脈瓣反流。

2.瓣膜置換術。隨著醫療技術不斷進步,心臟瓣膜置換術成為該病的主要治療手段之一,其適應症主要有暈厥或心絞痛病患者、左心室肥厚患者、心功能3~4級患者。成功接受手術後,患者要堅持抗凝治療,服用阿司匹林、氯吡格雷等藥物,避免發生血栓。

以上是主動脈瓣狹窄的兩種手術方式,包括主動脈瓣成形術和瓣膜置換術,後者的成功率比較高。一般來說,如果是輕度狹窄,患者沒有任何症狀,不需要接受治療,但是需定期隨訪。如果頻繁出現暈厥、心絞痛等症狀,一定要立刻接受治療,內科治療無效後需考慮手術治療。患者術後三個月必須充分休息,做好保暖措施,避免著涼,保持情緒穩定。

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