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怎麼看肺動脈狹窄程度

發佈時間:2022-02-10 18:39:58
楊棟梁副主任醫師 贛州市人民醫院

肺動脈狹窄屬於先天性心血管疾病,經常在10歲到20歲之間發病,以肺動脈瓣狹窄最常見,其次是漏斗部狹窄。這種病與心臟先天發育異常有關,常常合併其他心臟畸形,比如肺主動脈乾及分支狹窄。患者會出現氣急、疲乏、無力、心悸等症狀,嚴重時出現呼吸急促、肝腫大、腹水等,那麼怎麼看肺動脈狹窄程度呢?

1.體格檢查。要判斷肺動脈狹窄的嚴重程度,首先要進行體格檢查,如果是輕度狹窄,通常沒有異常體徵,中重度患者會出現三凹症,叩診時可聽到響亮的收縮期雜音,伴有震顫現象。如果狹窄很嚴重,心臟雜音比較輕,患者會出現明顯的發紺症狀,以口唇和肢端最明顯。

2.胸部X線檢查。患者還需要接受胸部X線檢查,檢查顯示肺血流量減少,肺血管影細小,右心房增大。

3.超聲心動圖。患者還需要接受超聲心動圖檢查,檢查可見肺動脈瓣增厚的情況,並定量測定瓣口的面積,可以計算出狹窄的嚴重程度。

4.彩色多普勒超聲。該檢查能夠敏感地檢測出狹窄的部位,如果是肺動脈瓣狹窄,射流束衝向肺動脈主幹外側壁,如果是漏斗部狹窄,可發現右室流出道內的血流變細,如果是肺動脈主幹狹窄,狹窄處的彩色血流變細。

以上是判斷肺動脈狹窄程度的方法,包括體格檢查、胸部X線檢查、心電圖檢查以及彩超檢查。這種病屬於先天性疾病,嚴重程度不一,部分患者會出現嚴重的併發症,比如心臟衰竭、重度感染、心律不齊等,一定要引起重視,及時治療。如果發生心內膜炎,需要進行抗感染治療,然後在合適的時機進行手術,手術方式包括心臟直視手術和經皮球囊肺動脈瓣成形術等。

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